Statul român recomandă femeilor gravide vaccinarea, dar nu în aceste cuvinte

Pe 30 iulie 2021, statul român a început să recomande și femeilor gravide să se vaccineze anti-covid, dar o face pe ocolite. Se oprește fix la a spune cuvintele necesare de tipul “da, recomandăm femeilor gravide să se vaccineze”.

Mă refer la un articol tip întrebări și răspunsuri publicat pe site-ul oficial de vaccinare, pe subiectul sarcinii, fertilității și alăptării după vaccinare. Citatul cheie:

Sunt însărcinată. Ar trebui să mă vaccinez? Care sunt riscurile dacă fac COVID-19 în timpul sarcinii?

Există riscuri asociate cu COVID-19 în special în a doua jumătate a sarcinii. Pacientele însărcinate care fac COVID-19 sunt mai susceptibile de a avea nevoie de terapie intensivă comparativ cu persoanele infectate care nu sunt însărcinate. Conform articolului care a studiat evoluția persoanelor însărcinate în intervalul martie – octombrie 2020 ( când nu erau încă circulante variantele de acum, care se dovedesc a fi mai infectioase), femeile însărcinate infectate cu COVID-19 prezintă un risc mai crescut de complicații severe ale sarcinii: preeclampsie, eclampsie, sindrom HELLP, terapie intensivă, naștere prematură. Riscul de mortalitate maternă a fost calculat la 1,6%, de 22 de ori mai mare în grupul de femei însărcinate și infectate cu virusul SARS-CoV-2. În rândul femeilor însărcinate cu COVID-19, asimptomatice, aceste riscuri sunt mai scăzute, mai puțin riscul de preeclampsie care rămâne destul de ridicat.

Nașterea prematură și pierderea sarcinii sunt mai frecvente decât în ​​mod normal la pacientele însărcinate care se infectează cu virusul SARS-CoV-2, iar bebelușii lor sunt mai predispuși să fie internați în unitățile de terapie intensiva neonatală.

Sunt multe alte informații acolo, cu linkuri la studiile respective. Arată ce s-a observat despre ducerea sarcinilor la termen (pe scurt, vaccinul nu influențează evoluția sarcinii), despre alăptare (nici un risc) etc. Poate la fel de important, după vaccinare s-a demonstrat că anticorpii mamei traversează placenta și imunizează și copilul. Anticorpi se transmit apoi și prin lapte matern copilului.

Din păcate, statul nu răspunde clar fix la  întrebarea din titlu: “Ar trebui să mă vaccinez?”. Lasă gravidele să-și dea seama, pe baza studiilor indicate acolo, că da, ar fi bine să se vaccineze. Eu aș fi preferat să văd concluzia scrisă mură-n gură, nu să se bazeze pe capacitatea fiecăreia de a absorbi și înțelege informația din studii și statistici publicate de străini, în engleză.

Acum câteva luni citeam că CDC-ul american recomandă vaccinarea gravidelor. Uitați chiar pagina lor, scrie mare acolo “COVID-19 vaccination is recommended for all people 12 years and older, including people who are pregnant, breastfeeding, trying to get pregnant now, or might become pregnant in the future.” Cuvinte simple, ușor de înțeles.

Apoi am aflat că Germania recomandă vaccinarea gravidelor. De fapt, majoritatea țărilor recomandă asta pentru că au apărut tot mai multe studii care demonstrează că n-au existat pericole pentru sarcină, ba chiar s-a redus pericolul pentru femeile gravide de a face boala.

Dacă vreți exemplul personal, Matilda s-a vaccinat cu Pfizer la început de aprilie, în săptămâna 12 de sarcină. N-a fost o decizie ușoară, am vorbit atunci despre asta cu toți medicii pe care i-am putut găsi și am citit toate studiile disponibile de la străini.

Motivele care au stat în aprilie în spatele deciziei de a se vaccina au fost:

• studiile arătau încă de atunci că femeile gravide sunt predispuse la forme mai grave de covid. Sarcina este considerată o comorbiditate. Sunt nenumărate exemple de femei gravide care au pierdut sarcina din cauza îmbolnăvirii cu covid, chiar și în săptămânile avansate ale sarcinii. Au prins și cei de la Recorder câteva astfel de cazuri în reportajele lor.
• existau deja informații preliminare despre mii sau zeci de mii de femei vaccinate care au dus sarcina la capăt fără nici o problemă, că totuși se făceau de 4 luni vaccinări în lume, inclusiv România.
• CDC-ul american chiar includea în acea perioadă gravidele pe lista persoanelor cu prioritate la vaccinare. O prietenă de-a noastră din SUA s-a vaccinat în prima etapă la americani pentru că era gravidă și a avut prioritate.
• și cea mai înaltă instituție britanică din domeniu (Royal College of… ceva) recomanda atunci vaccinarea gravidelor. SUA și UK sunt două țări care fac astfel de studii și în acel moment erau cam singurele cu date relevante pentru că au fost printre primele cu acces pe scară largă la vaccinare și la testarea vaccinurilor înainte de autorizarea lor (acele faza 3 din 2020).
• inclusiv de atunci am găsit o declarație a asociației obstetricienilor și ginecologilor din România (sau ceva așa) care spunea ceva de genul “gravidele trebuie tratate ca orice alte persoane și lăsate să se vaccineze conform etapelor generale din România”, am uitat exact formularea. Teama lor, pe vremea aceea, era că statul ar putea interzice gravidelor accesul la vaccin, deși nu exista vreun studiu relevant care să justifice asta.

Așa că am citit și noi atunci tot ce se putea în domeniu, am vorbit cu diverși doctori, am cântărit toate opiniile avute la dispoziție și Matilda s-a dus și s-a vaccinat cu Pfizer. M-am bucurat că a făcut asta pentru că era o perioadă în care o duceam măcar săptămânal prin spitale la diverse teste, analize, ecografii și altele și mă speria și mai tare gândul că nu riscă doar să ia covid, ci să facă și o formă mai gravă a bolii sau să piardă sarcina.

De ce în săptămâna 12 de sarcină? Pentru că un medic ginecolog ne-a spus că atunci s-ar încheia o etapă de dezvoltare a embrionului. N-am reușit să confirm asta, poate chiar am reținut noi greșit. Totuși, discuția avea loc în săptămâna 10 de sarcină, așa că n-a fost mare problemă să așteptăm până în săptămâna 12.

Matilda a avut reacții adverse foarte ușoare, practic doar durere de mână la locul injecției. La rapel a durut-o chiar mai puțin. Ne pregătisem cu paracetamol în caz că face vreo ușoară febră, dar n-a fost cazul. Și-a făcut apoi un test spike, a avut rezultate bune.

Nu-i singura gravidă vaccinată din jurul meu, apropo. Câteva prietene de-ale ei s-au vaccinat în sarcină, inclusiv cu AstraZeneca, fără vreo problemă ulterioară. În “bula” noastră, vaccinul este ceva uzual.

Din păcate, nu o putem testa pe baby Alice pentru anticorpi. Am vrut asta, am întrebat la naștere dacă se poate, că tot i s-au făcut niște analize de sânge în maternitate. Ni s-a spus că nu se poate pentru că testul spike este calibrat pentru un flacon întreg de sânge și n-are rost să-i scoată așa o cantitate unui nou-născut pentru o curiozitate. Site-ul românesc despre care vorbesc mai sus are linkuri la câteva studii ce arată că anticorpii mamei oferă și copilului imunitate, deci probabil are anticorpi.

Așadar, dacă sunteți gravidă nevaccinată, gândiți-vă la vaccinare. Citiți site-ul românesc, are linkuri bune la studii serioase, luați o decizie pe baza unor informații medicale din diverse surse. Covidul făcut în sarcină poate fi periculos pentru făt și pentru mamă, iar toată lumea civilizată recomandă femeilor gravide să se vaccineze. Vorbiți cu medici, dar cu mai mulți, analizați mai multe opinii. Din păcate am auzit de medici care nu recomandă nici măcar femeilor în general să se vaccineze, că poate rămân infertile; oameni potriviți în secolul 12 există acum în secolul 21, din păcate.

Matilda a făcut acum două săptămâni și doza 3.