Vine valul 5 și ar fi bine să vă găsească vaccinați (de 3 ori!)

Mă gândesc că poate fi un subiect bun de discuție cu rudele, la masa de Crăciun. Nu cel mai vesel subiect, dar poate necesar, așa că iată niște informații și linkuri spre studii.

România are un delay în valurile de covid față de restul Europei. Valul 4, cu Delta, a avut vârful în vestul Europei pe la jumătatea lunii august, dar în România la jumătatea lunii octombrie. Cam o lună și jumătate spre două luni a fost întârzierea de propagare.

Valul 5 este acum în floare în lumea vestică. În ultimele zile lucrătoare, Marea Britanie a avut în jur de 91.000 de cazuri noi în fiecare zi, Franța cam 58.000 de cazuri, Germania este chiar pe coborâre după ce a avut peste 70.000 de cazuri noi pe la început de decembrie. Poate vi se par cifre fără context dacă nu le raportăm și la populația țărilor, dar ajută următoarea informație: toate aceste țări au avut mai multe cazuri în valul 5 decât în valurile anterioare, chiar mult mai multe cazuri. La fel se întâmplă și în Cehia, Polonia, Belgia, Olanda și alte țări din jurul nostru.

S-ar putea crea impresia că România va fi ocolită de acest val 5 din moment ce la noi cazurile sunt la un număr rezonabil (826 ieri), în timp ce alte țări le numără cu zecile de mii. În plus, se mai zice uneori vorba populară “păi vreo jumătate sunt vaccinați, cealaltă jumătate a făcut boala” și altele asemenea, de iese că 140% dintre români sunt de fapt imuni.

Așteptarea că România va fi ocolită de valul 5 mi se pare nerealistă. Aș vrea să fie așa, desigur, dar nu cred că va fi. Delay-ul de la valul 4 ne cam spune asta. Dacă vreți estimări mai precise, un medic avansează mijlocul lunii ianuarie pentru valul 5, alt medic finalul lunii ianuarie. Majoritatea estimărilor sunt pentru ianuarie. Peste câteva zile, practic.

De ce vine acest val? Sunt multe motive. Omicron se răspândește uimitor de rapid, Organizația Mondială a Sănătății spune că numărul de cazuri se dublează la fiecare 1,5–3 zile în zonele cu transmisie comunitară. De sărbători vin sute de mii de români în țară, oamenii se plimbă pe la rude, iar doar două doze de vaccin, făcute acum cine știe câte luni, nu mai sunt suficiente pentru a opri virusul. E un vaccin, nu adamantium. Suntem pe ultimele locuri și la rata de vaccinare. Faptul că ai trecut prin boală nu este o protecție împotriva Omicron. Se formează astfel un cumul de factori care pun România într-o situație rea.

Ce știm până acum despre Omicron? Este foarte infecțios. Omicron este deja varianta predominantă în SUA. În mai puțin de o lună a ajuns de la zero la 73% din noile cazuri. CDC-ul american dă rata de dublare pentru Omicron ca fiind 2 zile, în timp ce la Delta era 2 săptămâni. Omicron este varianta predominantă și în Londra. La o petrecere în Oslo, 80 din 111 invitați au făcut covid.

Concluzia tuturor este că Omicron se răspândește foarte repede. Asta înseamnă multe cazuri și, implicit, multe spitalizări ce vor solicita la maxim sistemul de sănătate. Din acest motiv majoritatea țărilor au impus restricții foarte dure. Ați văzut cazul Olandei: magazinele neesențiale se închid, toate evenimentele publice sunt interzise cu excepția înmormântărilor, ai voie să primești maxim 2 oaspeți acasă, excepție de Crăciun și Anul Nou, când ai voie patru oaspeți. Austria introduce carantina pentru vizitatorii care nu au booster-ul făcut. Nu două doze, ci trei sunt necesare pentru a intra direct în țară.

De asemenea, persoanele care au făcut deja covid nu au vreo protecție deosebită la Omicron. Riscul de reinfectare cu Omicron este de 5,4 ori mai mare decât în cazul Delta. Altfel spus, o infecție cu Delta îți dădea protecție de 85% împotriva reinfectării în următoarele 6 luni, exact ca un vaccin. Împotriva Omicron, îmbolnăvirea anterioară cu Delta oferă o protecție de doar 19%, zice Imperial College of London.

Vaccinurile au eficiență scăzută. Tulpina diferă suficient de mult de cele pentru care au fost create vaccinurile astfel încât sistemul imunitar recunoaște mai greu virusul și nu intră puternic în acțiune împotriva sa. La petrecerea aceea dată ca exemplu în Oslo, marea majoritate a celor infectați erau și vaccinați. Primele calcule arată că două doze de Pfizer dau o protecție de 33%, iar AstraZeneca aproape zero. Protecția împotriva formelor grave ale bolii se păstrează la un nivel ridicat, adică nu ajungi la spital, dar mulți dintre cei nevaccinați care pot lua boala de la cineva vaccinat probabil vor face niște vizite la medici.

O doză booster ridică din nou protecția la niveluri mari. Motivul este legat de faptul că doza booster generează în corp mult mai mulți anticorpi decât primele două doze (de aia se cheamă booster), după cum ați putut observa și din analizele mele. Altfel spus, se prind mai greu anticorpii că sunt vecini cu Omicron, dar sunt atât de mulți încât, atunci când intră în acțiune, virusul se predă repede.

România are un avantaj aici, a fost printre țările care a aprobat cel mai rapid boosterul. Două milioane de oameni l-au făcut deja din cele 7 milioane de persoane vaccinate cu schema completă. Nu știu însă pentru câți din ceilalți au trecut 6 luni pentru a fi eligibili de booster. Sper să-l facă un număr cât mai mare.

Se mai spune și că infecția cu Omicron nu duce la o formă severă a bolii. Majoritatea studiilor din ultima perioadă, acum că au fost sute de mii de cazuri în Europa și SUA, spun că o astfel de concluzie nu poate fi trasă sau chiar o contrazic. Țin minte de unde a pornit totul: a fost o concluzie rapid trasă în Africa de Sud, odată cu descoperirea tulpinii. Numerele nu erau însă în avantajul statisticii: din 16 cazuri, nici unul nu necesitaseră spitalizare, dar toți pacienții erau tineri. Nu faci concluzii de acest gen cu 16 cazuri.

Studiul făcut mai recent de Imperial College of London nu a găsit însă diferențe între severitatea bolilor induse de Delta și de Omicron. Statisticile stau bine, dar într-un mod artificial. Omicron infectează mai mulți oameni vaccinați decât Delta, iar cei vaccinați nu fac o formă gravă a bolii, deci concluzia per total este că Omicron este mai blând în efectele sale. Statisticile făcute pe oameni nevaccinați sau care au făcut vaccinul acum aproape un an, însă, probabil nu mai sunt la fel de optimiste.

Țările vestice sunt într-o criză sanitară puternică, mai mare ca la valul patru. Sunt vaccinați aproape toți pe acolo, dar Omicron este potent, iar protecția dată de vaccin a scăzut. În România, unde mai mult de jumătate din populație nu este vaccinată, Omicron va lovi ca un tren. Și mai sunt doar câteva zile până atunci.